MRI
Đánh giá ung thư trực tràng trên MRI(26/02/2013)
Giới thiệu:
  •  Ung thư đại trực tràng là ung thư thường gặp ở ung thư đường tiêu hóa, đứng hàng thứ 2 sau ung thư dạ dày 
  •  Ở Mỹ tỉ lệ tử vong đứng hàng thứ 2 sau ung thư phổi 
  •  Ung thư trực tràng chiếm 1/3 trong ung thư đại trực tràng 
  •  Tiến triển tương đối chậm, di căn muộn nếu phát hiện sớm, điều trị triệt để tỉ lệ sống trên 5 năm là 60-80%
  •  Phân giai đoạn trước mổ quan trọng, giúp phương pháp điều trị (phẫu thuật, xạ trị, hóa-xạ trị)
  •  Các phương tiện chẩn đoán: nội soi đại tràng, chụp đại tràng cản quang, CT, siêu âm nội trực tràng, MRI
  •  MRI đánh giá chính xác giai đoạn, một trong những tiêu chuẩn tiên lượng trước mổ, đánh giá đáp ứng sớm sau hóa xạ trị
Giải phẩu:
  • Trực tràng dài 16 cm cách bờ hậu môn, chia 3 đoạn: 1/3 trên (12-16 cm), 1/3 giữa (6-12 cm), 1/3 dưới (< 6cm)
  • Đoạn 2/3 dưới tạo thành bóng trực tràng
  • Mặt sau trực tràng có lớp mỡ khá dày, được gọi là mạc treo trực tràng. Các tế bào ung thư có thể ăn lan trong mạc treo trực tràng, xa hơn là ăn lan trong thành trực tràng.
  • Trực tràng được bao phủ bởi lá tạng của mạc nội chậu (mạc trực tràng). Lớp mạc tạng này có tác dụng làm cho đường khâu nối trực tràng được kín.

  • Phía trước, trực tràng liên quan với tiền liệt tuyến, túi tinh, bàng quang (nam) hay vách sau âm đạo (nữ). Có một lớp mạc (Denonvillier) ngăn cách giữa tiền liệt tuyến và túi tinh với trực tràng.
  • Phía sau, trực tràng liên quan với xương cùng. Mặt trước xương cùng được phủ bởi lá thành của mạc nội chậu (mạc trước xương cùng). Mạc cùng chậu (mạc Waldeyer) nối mạc trước xương cùng với mạc trực tràng. 
  • Phúc mạc chỉ phủ 2/3 trước và hai bên trực tràng. Nơi mà nếp phúc mạc từ mặt trước trực tràng lật lên để phủ mặt sau bàng quang được gọi là ngách trực tràng-bàng quang. 
Xem chi tiết vui lòng tải tập tin tại đây 
BS.Lâm Diễm Phương
BVCR-CĐHA

Họ tên: *
Địa chỉ Email:
Tiêu đề:
Nội dung: *
Mã xác nhận   Nhập dãy số bên dưới
(Lưu ý: Thông tin có dấu * là thông tin bắt buộc nhập)