KỸ THUẬT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ ĐỘNG MẠCH CẢNH CÓ THUỐC TƯƠNG PHẢN TỪ.(28/03/2017)
NỘI DUNG
1-Chỉ Định. 
2-Chống chỉ định.
3-Chuẩn bị bệnh nhân. 
4-Kỹ thuật chụp MRI động mạch cảnh có thuôć tương phản.
5-Ứng dụng trong lâm sàng.

1.Chỉ định 
 -Đột quỵ  
 -Cơn thoáng thiếu máu não.
 -Dị dạng mạch máu não,túi phình.
 -Bổ sung cho các kỹ thuật chụp mạch máu không thuốc như TOF 2D,3D…  
 -Thường được chụp sau khi chụp MRI sọ não với các xung cơ bản.  

2.Chống chỉ định 
 -Đặt máy tạo nhịp (tương đối).
 -Clip kẹp túi phình mạch máu não.
 -Đã mổ thay van tim(van bằng kim loại)
 -Dị vật kim loại trong hốc mắt.
 -Hội chứng sợ nhốp kín.
 -Mảnh kim loại…
 
3.Chuẩn bị bệnh nhân 
 -Bệnh nhân không cần nhịn đói trước khi chụp MRI (nếu bn hợp tác tốt).
 -Cho bn đi vệ sinh trước khi chụp để thoải mái
 -Nếu bệnh nhân cảm thấy sợ hãi, cho người nhà vào bên trong phòng chụp để trấn an cho bn.  

4.Chuẩn bị dụng cụ và máy 
   - Đặt kim luồn 22G hoặc 20G cho bệnh nhân vào khuỷu tay bên phải.
   -Máy bơm thuốc 2 nòng .
   -10 ml thuốc tương phản và 30-50 ml nước  muối sinh lý(saline).
   -Tốc độ bơm 1,5 đến 2.5ml/s.
  -Kỹ thuật có thể tiến hành trên máy 1.5 đến 3 Tesla.
  -Sử dụng cả 2 coil đầu và cổ.  
Protocol của chụp MRI não và động mạch cảnh có tiêm thuốc tại BVCR .

1 - AA Head_Scout
2 - t2_tse_tra_512
3 - t2_tirm_tra_dark-fluid_WARP
4 - t1_mprage_sag_p3_iso_09
5 - TOF_3D_multi_slab
6 - t2-swi3d_tra_1.5mm
7 - ep2d_diff_3scan_trace_p3
8 - Localzer
9 - Vessel_scout
10 - Agio3D_cor_pre
11 - CareBolus_tra
12 - Angio3D_cor_post
13 - Angio3D_cor_post
14 -  Post Contrast
15 - t1_mprage_sag_p3_iso_09_CM 

Bảng thông số kỹ thuật xung 3D coronal trên máy MRI 1.5T AVANTO của Siemens

Bảng thông số kỹ thuật xung 3D coronal trên máy MRI 3T SKYRA của Siemens
Hình Locolizer
Cách đặt chụp hình vessel scout
Cách đặt xung angio 3D coronal trên vessel scout .Lấy từ quai động mạch chủ tới mạch máu não. 

-Kỹ thuật Care bolus hướng axial  ngang qua quai động mạch chủ,chụp liên tục cứ 1 giây chụp 1 hình chờ thuốc xuất hiện ở quai động mạch chủ thì bấm chụp xung angio 3D Post CM.
-Sau đó dùng kỹ thuật subtract lấy xung 3D post CM subtract với xung 3D pre CM (xung 3D Pre CM và xung 3D Post CM cùng thông số kỹ thuật). Lợi thế của chuổi xung này về phân giải không gian.
-Kỹ thuật Care bolus hướng coronal ngang qua động mạch cảnh chung,chụp liên tục cứ 1 giây chụp 1 hình  chờ thuốc xuất hiện ở động mạch cảnh chung là bấm chụp xung angio 3D post CM.
-Sau đó dùng kỹ thuật subtract lấy xung 3D post CM subtract với xung 3D Pre CM.
- Kỹ thuật chụp test bolus hướng axial ngang động mạch cảnh chung cứ 1 giây chụp 1 hình chờ cho tới khi thuốc xuất hiện tăng tính hiệu cao rồi thấp dần thì dừng lại để tính thời gian thuốc đạt đỉnh khi tới động mạch cảnh chung.

Chọn xung test bolus vào Application đến Mean curve 


CN:TRẦN THANH SƠN
CN:BÙI VĂN PHẨM.

chi tiết xin tải tại đây!




 
 
 
Họ tên: *
Địa chỉ Email:
Tiêu đề:
Nội dung: *
Mã xác nhận   Nhập dãy số bên dưới
(Lưu ý: Thông tin có dấu * là thông tin bắt buộc nhập)